Tibbiy muhit uchun vinil antibakterial taxta: sirt madaniyati sinov talablari

Bir tekis payvandlangan choklarga ega uzluksiz vinil antibakterial devor yuzasi odatda koloniya hosil qiluvchi birliklar-to'planadigan yoriqlarni yo'q qiladi.

Bu Sahifada

1. I. Hech kim devorni tekshirmaydi
2. II. Ikki xil antibakterial, ikkita xato yo'li
3. III. - va biz qilgan loyiha uchun hech kim sinab ko'rmagan narsa
4. IV. Tozalash ekipaji sizning dushmaningiz emas. Ularning oqartiruvchisi.
5. V. O'rtasini artib oling. Endi bo'shliqni artib oling.
6. VI. Qon infektsiyasi uchun 25 000 dollar. Va devor shunchaki u erda o'tiradi.
7. VII. Hujjatlarni so'rash va eshitishni xohlagan narsani aytish o'rtasidagi farq

AQSHda jarrohlik{0}}joy infektsiyasi yigirma grand shimolda joylashgan. Bu raqam kasalxonani ta'mirlash bo'yicha yig'ilishlar atrofida suzadi, odatda aytilmaydi, suhbat esa har bir kvadrat metr narxiga bog'liq bo'lib qoladi. Hech kim bitta elektron jadvaldagi ikkita raqamni bog'lamaydi. Qisman, chunki ularni ulash spekulyativ tuyuladi. Qisman, buning natijasida xonadagi hech kim baland ovoz bilan javob berishni istamaydi: biz bu palata uchun biz belgilamoqchi bo'lgan material oqartirishdan uch yil o'tgach, ushlab turadimi yoki mikroblarga qarshi xususiyat o'n sakkiz oy ichida yo'qolib ketadigan qoplamami?

Biz bu bo'shliqni har doim ko'ramiz. Bizning stolimizga tender so'ramoqdatibbiy interyer uchun antibakterial vinil taxta, va spetsifikatsiya bitta jumlani aytadi: "JIS Z 2801 ga mos kelishi kerak." Bo'ldi shu. Hammasi shu. Bu bizga xaridlar guruhi standart mavjudligini bilishini aytadi. Ular standart nimani o'lchashini bilishadimi yoki u nimani e'tiborsiz qoldirishini biladimi yoki yo'qmi, bu bizga aytmaydi. Ko'pchilik yo'q. Ular o'z ishlarida yomon bo'lgani uchun emas. Chunki ular kasalxona qanoti uchun qirq xil turdagi materiallarni sotib olishmoqda va mikrobiologiya ular o'rgangan narsa emas.

Ushbu maqola o'tgan sinov va uch yil o'tib ham ishlaydigan devor orasidagi bo'shliq haqida. Bu oxirgi oʻn yil ichida infektsiyani nazorat qilish boʻyicha guruhlar-bizdan “isbot qila olasizmi” bilan boshlangan va biz oʻtkazishni rejalashtirmagan testlarni oʻtkazish bilan yakunlangan savollariga asoslanadi. Men o‘rganganlarimizni, kutilmagan hodisalar qayerda bo‘lganini va kimdir toza ko‘rinadigan va toza bo‘lmagan devorga imzo chekishidan oldin tekshirishga arziydigan bir nechta narsalarni ko‘rib chiqaman.

I. Devorni hech kim tekshirmaydi

Bakteriyalar qon to'kilishini kutmaydi. Ular havo oqimlarida, qo'lqop barmoq uchlarida, skrab xalatning manjetlarida, kimdir o'tib ketayotganda paydo bo'ladi va ular erga tushishadi. ICU ko'rfazidagi devor paneli bir necha hafta davomida koloniya{2}}shakllanuvchi birliklarni olib yurishi va beg'ubor ko'rinishi mumkin. Ko'z bu narsada foydasiz.

Gap shundaki, shifoxonalar uchun devor materiallarini belgilash bilan shug'ullanadigan ko'pchilik odamlar hech qachon sirt madaniyati hisobotini ko'rmagan. Ular texnik varaqlarni ko'rdilar. Ular yong'in bahosini ko'rgan. Olti soat oldin tozalangan koridorda ikkita panel orasidagi tikuvdan olingan tamponda nima o'sayotganini ko'rmaganlar. Menda bor. Sirt qanday ko'rinishga ega va u aslida nimani olib yurganligi o'rtasidagi bo'shliq butun hikoyadir. Qolgan barcha-broshyuralar, kesilgan varaqlar, kafolat shartlari-vizual tekshirish yetarli degan taxminga asoslanadi. Bu emas.

Amalda muhim bo'lgan narsa bu materialning ekstruziya chizig'idan yangi toza kupondagi bakteriyalarni o'ldirishi emas. Muhimi shundaki, kimdir bu sirtni suyultirilgan oqartirgich bilan besh yuz marta artib tashlaganidan keyin, xonadagi harorat kechayu kunduz o'n ikki darajaga o'zgarib ketganidan keyin, bir oy ichida to'shak panjarasi panelni uch marta qirib tashlaganidan keyin va lupasiz ko'rish uchun juda nozik tirnalganidan keyin o'ldirish darajasi saqlanib qoladimi. Nolinchi vaqtda antimikrobiyal testdan o'tgan aniq bir narsani aytadi: preparat tarkibida faol modda mavjud. Bu sizga ingrediyent qancha vaqt davomida faol qolishi yoki u sizning shifoxonangiz ishlatadigan tozalash kimyosidan omon qoladimi yoki siz sotib olayotgan partiya olti oy oldin sinov uchun taqdim etilgan namuna bilan bir xil qo'shimcha yuklanganmi yoki yo'qligini aytmaydi.

Men yana bitta rasmga qaytaman. Xaridlar bo'yicha xodim ikkita ma'lumot varag'iga tikilmoqda. Ikkalasi ham "antibakterial" deyishadi. Bir kvadrat metr uchun sakkiz dollar arzonroq. Bu shifoxona qanoti bo'ylab taxminan uch yuz ming dollar. Arzonroq bo'lgan sirt qoplamasidan foydalanadi. Ikkinchisi kumushni qopqoq qatlamining to'liq qalinligi bo'ylab joylashtiradi. Ma'lumotlar varaqlari unga qaysi biri ekanligini aytmaydi. Nozik til ularni bir-biridan ajratmaydi. Ikkalasi ham mos keladi. U arzonini sotib oladi. Uch yil o'tgach, panellar yaxshi ko'rinadi. Hech kim ularni silamaydi. Hech kim hech qachon qilmaydi.

II. Ikki xil antibakterial, ikkita noto'g'ri yo'l

Antimikrobiyal funktsiyani vinil panelga ikki yo'l bilan kiritishingiz mumkin. Kumush{1}}asosidagi noorganik birikmalar. Yoki organik biotsidlar-triklosan hosilalari, to'rtlamchi ammoniy silanlari, bu kimyoviy qo'shni. Ikkalasi ham ishlaydi. Ikkalasi ham muvaffaqiyatsiz. Ular turli sabablarga ko'ra, turli vaqt jadvallarida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va siz sotib olayotgan nosozlik rejimini bilish deyarli hech qachon spetsifikatsiya hujjatiga kiritilmaydigan qismdir.

Kumush bakterial hujayra membranalarini va DNK replikatsiyasini buzadi. Keng-spektr, ekstruziya haroratida barqaror, yaxshi tushunilgan-. Muvaffaqiyatsizlik rejimi tugashdir. Har safar namlik sirtga tegsa, oz miqdordagi kumush ionlari ko'chib o'tadi va o'z vazifasini bajaradi. Vaqt o'tishi bilan yaqin{6}}er usti suv ombori susayadi. Kumush hali ham polimerda chuqurroq joylashadi, lekin u yerdan juda uzoqda joylashganki, bakteriyalar tepaga tushadi. Panel nazariy jihatdan mikroblarga qarshi bo'lishni to'xtatgani yo'q. U muhim joyda mikroblarga qarshi bo'lishni to'xtatdi. Quruq muhitda bu o'nlab yillar davom etadi. Kuniga uch marta nam mato bilan tozalanadigan xonada soat tezroq ishlaydi. Hech kimning ma'lumotlar varag'ida bu haqda aytilmagan, chunki hech kim o'z marketing da'vosini yarim umrga-qo'ymoqchi emas.

Organik biosidlar tezroq o'ldirishi mumkin. Ba'zi formulalar olti soat ichida 3{2}}log qisqaradi, kumush esa to'liq yigirma to'rt-bo'ladi. Operatsiya xonasida tezlik muhim ahamiyatga ega bo'lib, u holatlar orasida aylanadi. Muammo kimyoviy mo'rtlikdir. Vodorod periks bug'i-to'liq xonani zararsizlantirish uchun-borgan sari keng tarqalgan - ba'zi organik biotsidlarni faol bo'lmagan birikmalarga oksidlaydi. UV sterilizatsiya lampalari ham xuddi shunday qila oladi. Kasalxona har hafta tajovuzkor H²O² dekontaminatsiya protokolini qo'llashi va bir vaqtning o'zida jarrohlik xonasidagi har bir devor panelining mikroblarga qarshi funktsiyasini buzishi mumkin. Atrof-muhit xizmatlari jamoasi buni bilmaydi. Materiallar spetsifikatsiyasi jamoasi bilmaydi. Ular turli xil hisobot zanjirlari bilan turli bo'limlarda o'tirishadi va hech biri boshqasi bilan hech qachon uchrashmagan. Men buni ko'rganman. Bir marta emas, ikki marta emas. Xarid qilish markazlashtirilgan va tozalash protokollari mahalliy darajada o'rnatiladigan yirik shifoxona tizimlarida bu istisno emas.

Spesifikator so'rashi mumkin bo'lgan amaliy savol oddiy: tezlashtirilgan qarishdan keyin kimdir bu panelni sinab ko'rganmi? Oqartirgichning ellik tsikli yoki 50 daraja va 90% namlikda yetti kun yoki-keyin mikroblarga qarshi taʼsirni qaytadan-testlang. Aksariyat ishlab chiqaruvchilar bu sinovdan o'tmagan, chunki hech kim buni so'ramaydi. Bir necha bor. Bular panellari onkologiya bo'limlari va kuyish bo'limlarida joylashgan bo'lib, bu erda sirt ifloslanish chegarasi nolga teng. Qolganlari mikroblarga qarshi talablar tasdiq belgisi bo'lgan tenderlarda yakunlanadi. PVX qatlamli mahsulotlar bo'yicha o'lchanadigan ko'rsatkichlardan moddiy da'volarni ajratishga kengroq yondashuv uchun biz o'z ko'rsatkichlarimizda kuzatamiz.PVX ko'pikli plitalarni tanlash bo'yicha qo'llanmaxuddi shu mantiqni qo'llang: agar raqam sinov shartiga biriktirilmagan bo'lsa, bu spetsifikatsiya emas, balki hikoya.

III. - uchun hech kim sinab koʻrmagan narsa va biz qilgan loyiha

Plastmassalar uchun standart mikroblarga qarshi protokol shunday ishlaydi. Materialning kichik kuponini oling. Unga ma'lum miqdordagi bakteriyalarni to'kib tashlang. Hech narsa bug'lanib ketmasligi uchun steril plyonka bilan yoping. 35 daraja haroratda yigirma-to‘rt soat davomida inkubatsiya qiling. Omon qolgan narsalarni yuving. Koloniyalarni hisoblang. Xuddi shu jarayondan o'tgan antimikrobiyal-bo'lmagan ma'lumot bilan solishtiring. Kamaytirish sizga materialning antibakterial ekanligini bildiradi.

Bu protokolga nima kirmaydi: tozalovchi matolardan mexanik ishqalanish. Nam{1}}quruq velosipedda yurish. Oylar davomida to'plangan tozalash vositalarining qoldiqlari. Tozalashlar orasidagi sirtga tushadigan organik tuproqdan biofilm konditsioner qatlamlari. Ularning har biri mikroblarga qarshi ta'sirni kamaytirishi mumkin va ularning hech biri standart testda ko'rinmaydi.

Bir necha yil oldin biz ishlagan shifoxona bizdan g'ayrioddiy narsani so'radi. Ular panelni suiiste'mol qilingandan so'ng-ayniqsa, tozalash guruhi amalda qo'llagan konsentratsiyada natriy gipoxloritning ellik marta ta'siridan so'ng sinovdan o'tkazmoqchi bo'lishdi, davrlar oralig'ida quritish va keyin qayta-emlash. Oddiy sinov emas. Jazodan keyingi-imtihon. Biz uni turli ishlab chiqarish partiyalaridan uchta panelda ishlatdik. Ulardan ikkitasi 2-jurnalga qisqardi. Olti oy oldin standart sinovdan muvaffaqiyatli o'tgan panellar. Sirt yaqinidagi mikroblarga qarshi rezervuar oqartirgich aylanishi tufayli tugaydi. Panellar kimyoni o'zgartirmagan. Baribir, ulardan-simulyatsiya qilingan holda foydalanilgan va muhim sinov birinchi emas, ikkinchisi edi.

Xuddi shu loyiha, boshqa savol. Kasalxona Janubi-Sharqiy Osiyoda edi va ularning infektsiyani nazorat qilish bo'yicha rahbari odatdagi Staphylococcus aureus mos yozuvlar shtammi o'rniga MRSA yordamida standart emlashni amalga oshirishimiz mumkinligini so'radi. Ilgari bizda bo'lmagan so'rov emas. Biz yugurdik. Biz sinovdan o'tkazgan uchta formuladan ikkitasi standart S. aureus testidan o'tib, qirq sakkiz soatdan so'ng MRSAga nisbatan 2-loglik kamayishni bartaraf eta olmadi. O'tganda, qalinligi millimetrning uchdan bir qismiga yaqin qopqoq qatlamiga o'rnatilgan, qattiq PVX ustiga ekstruziya qilingan kumush{9}}rux shisha tashuvchisi ishlatilgan. Uning jurnali qisqarishi yuzlab tozalash tsikllari orqali 3,0 dan yuqori bo'lib qoldi.

Men sizga kumush-rux stakan javob bermayapti, demayman. Bu qiyin organizm va tozalash kimyosining o'ziga xos kombinatsiyasiga javob bo'ldi. Agar shifoxona oqartiruvchi o'rniga to'rtlamchi ammoniydan foydalanganda yoki maqsadli organizm MRSA o'rniga Pseudomonas bo'lganida, reyting o'zgarishi mumkin edi. Gap shundaki, sinov organizmi, dastlabki konditsioner-va tozalash kimyosi bir-birini almashtirib bo'lmaydigan o'zgaruvchilar emas. Birini o'zgartiring va sizning "o'tgan" belgingiz bug'lanadi. Hech kimning risolasida bu haqda aytilmagan. Bu risolani juda uzun qiladi va da'volarni juda malakali qiladi.

IV. Tozalash ekipaji sizning dushmaningiz emas. Ularning oqartiruvchisi.

Kasalxonalarda tozalash protokollari infektsiyani oldini olish guruhlari tomonidan yoziladi. Polimer kimyogarlari tomonidan emas. Ikki fan devor yuzasida uchrashadi va uchrashuv har doim ham yaxshi o'tmaydi.

Terminalni izolyatsiyalash xonasida tozalash uchun suyultirilgan oqartirgich{0}}taxminan 0,5% natriy gipoxlorit-mikrofiber mato bilan surtiladi, bir necha daqiqaga qoldiriladi, keyin artiladi. Keskinligi pastroq joylarda-kunlik tozalash odatda to'rtlamchi ammoniy birikmalaridan foydalanadi. Butun xona-zararsizlantirish vodorod peroksid bug'idan o'tadi. Ushbu kimyolarning har biri PVX ning boshqa zaif nuqtasini tortadi. Oqartiruvchi oksidlanadi. U mikro{10}}yuzlab tsikllar davomida sirtni yorib, bioplyonka biriktira oladigan topografiyani yaratadi. To'rtlamchi ammoniy birikmalari katyonik sirt faol moddalardir. Agar yaxshilab yuvilmasa, ular panel yuzasida konditsioner plyonka sifatida to'planadi. Peroksid agressiv oksidlovchi-patogenlarni yo'q qilish uchun juda yaxshi, mikroblarga qarshi organik qo'shimchalarni saqlash uchun kamroq.

Men agressiv oqartirish protokollari bo'lgan muassasada to'rt yil ishlagan vinil panellarning elektron mikrografiyalarini skanerlashni ko'rdim. Yer yuzasi qurigan ko‘l tubiga o‘xshardi. Yalang'och ko'z bilan hech narsa ko'rinmaydi. 500 marta kattalashtirishda mikro{4}}yoriqlar bakteriyalarni mexanik tozalashdan himoya qilish uchun etarlicha chuqur edi. Antimikrobiyal qo'shimcha hali ham polimerda mavjud edi. U mikro{7}}topografiya orqali bakteriyalardan jismonan ajratilgan, uni tozalash jarayonining o'zi yaratgan. Hech kim aybdor emas. Kimyo va fizika birgalikda ishlab chiqilmagan ikkita tizim birga yashashga majbur bo'lganda, nima qiladi.

Sirt faol moddalarning to'planishi muammosi yanada yashirin. To'rtlamchi ammoniy qoldig'i yupqa organik qatlam sifatida panel yuzasida o'tiradi. Bakteriyalar mikroblarga qarshi polimer ostida emas, balki qoldiq ustiga tushadi. Kumush ionlari polimer jihatidan millimetr masofada joylashgan, ammo ular konditsioner plyonka orqali organizmga etib bora olmaydi. Panel hali ham laboratoriya sinovidan o'tadi, chunki laboratoriya tekshiruvi toza sirt bilan boshlanadi. Haqiqiy xonada, qoldiq qoldiradigan mahsulot bilan har kuni olti oylik tozalashdan so'ng, mikroblarga qarshi funktsiya susayadi. Kelmagan. Faqat qisman bloklangan. Narxi qancha? Bog'liq. Tozalash mahsuloti formulasi, chayish protokoli, namlik, kimdir chayish bosqichiga qanchalik tez-tez amal qilishi va vaqtni tejash uchun uni o'tkazib yuborishi haqida. O'zgaruvchilar ma'lumotlar varag'ida yozib olish uchun juda ko'p, shuning uchun ma'lumotlar varaqlari ular mavjud emasdek ko'rinadi.

Spesifikator amalda qila oladigan narsa, ularning ob'ekti aslida foydalanadigan agentlarni nomlaydigan kimyoviy qarshilik jadvalini so'rashdir. “Kasalxona dezinfektsiyalash vositalariga chidamli emas”-bu marketing tili va bu hech narsani anglatmaydi. Haqiqiy jadvalda agent nomlari, konsentratsiyalari, ta'sir qilish vaqtlari va sirt holati reytinglari mavjud. 0,5% va 1,0% natriy gipoxlorit. 0,5% vodorod periks. 70% izopropil spirti. To'rtlamchi ammoniyni ishlatishda suyultirish. Agar yetkazib beruvchi ushbu jadvalni tuza olmasa, ma'lumotlar mavjud emas. Agar u mavjud bo'lsa va etkazib beruvchi uni baham ko'rmasa, raqamlar yoqimli emas. Qanday bo'lmasin, siz nimanidir o'rganasiz. Kundalik oksidlovchi tozalashga duchor boʻlgan joylarda panellar uchun yuqori molekulyar ogʻirlikdagi-qatronli kaltsiy-rux stabilizatorlari ustiga qurilgan qopqoq qatlamlari qalay{18}}barqarorlashtirilgan muqobillarga qaraganda ancha yaxshi ushlab turadi. Xarajatdagi farq xomashyo tomonida-bir necha foiz punktni tashkil qiladi-va farq uch yildan keyin mikroskop ostida ko'rinadi. Qopqoq ostidagi substrat ham muhimdir:PVX ko'pikli plitalar yadrolariO'zlarining oksidlanish barqarorligiga muhtoj, chunki kimyoviy ta'sir ostida parchalanadigan yadro oxir-oqibat qopqoqni ostidan buzadi.

V. O'rtani artib oling. Endi bo'shliqni artib oling.

Agar siz antibakterial vinil panelning o'rtasini artib, keyin ikkita panel orasidagi tikuvni artib qo'ysangiz, koloniyalar sonidagi farq sizni devor gigienasi haqida bilgan deb o'ylagan hamma narsani qayta ko'rib chiqishga majbur qiladi. Xuddi shu material. Xuddi shu tozalash guruhi. Xuddi shu kun. Kattalik farqining ikki tartibi. Panelning yuzi silliq va monolitikdir. Bir mato to'liq aloqa qiladi. Tikuv-agar u silikon boncukli mexanik bo'g'in bo'lsa yoki mahkamlash profili-bo'lsa-, mato o'tkazib yuboradigan chiziqli chuqurlikdir. Namlik to'planadi. Tozalash qoldiqlari to'planadi. Natijada devorning butun balandligi bo‘ylab poldan to shiftgacha, uzluksiz va buzilmagan himoyalangan mikro muhit hosil bo‘ladi.

Payvandlanmagan tikuvning har bir millimetri-chiziqli bioreaktordir. Menimcha, bu mubolag‘a emas. Men suhbatlashgan mikrobiologlar ham bu mubolag'a emas, deb o'ylashadi. Audit hisobotida ijobiy ekologik tampon paydo bo'lmaguncha, ular odatda devor tikuvlari haqida so'rashmaydi.

Tuzatish – gigienik PVX pol qoplamalarida oʻnlab yillar davomidagi standart amaliyot-mos vinil novda yordamida issiq havo bilan payvandlashdir, devor spetsifikatsiyalarida qandaydir tarzda hali ham ixtiyoriy hisoblanadi. Rod qalinligi va tuzilishiga qarab tikuvning ikkala chetida 350 dan 420 darajagacha bo'lgan asosiy material bilan birlashadi. Olingan bog'lanish chizig'i kimyoviy jihatdan uzluksizdir. Boncuk bir tekis kesilgandan so'ng, tikuv yo'q. Faqat doimiy sirt. Malakali montajchi bir kunda qirq chiziqli metrni payvand qilishi mumkin. Bu mehnatni qo'shadi. Ehtimol, odatdagi xonani o'rnatish vaqtiga 15%. Tekshiruvga olib kelishi mumkin bo'lgan-birgina infektsiya hodisasi-xarajatiga qaramay, arifmetika ahamiyatsiz. Biroq, loyiha byudjetlari o'rnatish xarajatlarini infektsiya narxidan turli yig'ilishlarda o'tirgan turli odamlar tomonidan boshqariladigan turli qator elementlarga ajratadi. Tikuv - bu ikki byudjetning to'qnashuvi, jimgina, har ikki tomon ikkinchisining mavjudligini bilmaydi.

Biz bir marta, taxminan o'n sakkiz oy davomida ishlaydigan klinika yo'lagida payvandlangan tikuvlar va silikon muhrlangan bo'g'inlar-bo'g'imlari natijalarini solishtirdik. Xuddi shu panellar. Xuddi shu xodimlar. Xuddi shu tozalash protokoli. Terminalni tozalashdan keyin payvandlangan tikuvlar 25 sm² uchun 10 CFU dan pastga tushdi. Xuddi shu odamlar tomonidan tozalangan silikon bo'g'inlar 80 dan 250 gacha qaytib keldi. Ikkala joyda ham panel yuzlari nisbatan toza edi. Farqni boshqaradigan har bir koloniya oddiy geometriya bilan tozalovchi matodan himoyalangan o'sha tor bo'shliqda yashiringan. Agar siz kuyish bo'limi yoki suyak iligi transplantatsiyasi bo'limi uchun bemor populyatsiyasida immunologik sustlik yo'qligini ko'rsatmoqchi bo'lsangiz, bu bo'shliq tafsilot emas. Bu xonadagi eng xavfli sirt.

Substrat ishi uchun payvandlangan tikuv -tekislik, mahkamlash, bo'g'inlarni tekislash-bizning maqolamizdagi metodologiyaga bog'liq.PVX devor panellarini o'rnatishbirinchi yil ichida payvand choki ushlab turishi yoki yorilib ketishini aniqlaydigan-o'rnatishdan oldingi tekshiruvlarni o'z ichiga oladi.

VI. Qon oqimi infektsiyasi uchun 25 000 dollar. Va devor shunchaki u erda o'tiradi.

Sotib olish bo'yicha taqqoslanadigan raqam kvadrat metrga to'g'ri keladi, chunki bu kotirovkada bosilgan raqam. Muhim bo'lgan raqam - bu yuzaning infektsiyaga hissa qo'shishi ehtimoliga moslashtirilgan yiliga kvadrat metr uchun narx. Sozlash har qanday bitta xonada spekulyativ, ammo shifoxona tizimida bu statistik hisoblanadi. Sug'urta kompaniyalari xuddi shu mantiqdan foydalanadilar. Ular buni devor spetsifikatsiyasi o'rniga aktuar xavf deb atashadi.

INFEKTSION oldini olish arifmetikasi noqulay, chunki u ro'y bermasligi mumkin bo'lgan voqeani baholashni so'raydi. Ammo bu xuddi shu arifmetikani kasalxonadagi xavf menejerlari ishlatadi, faqat boshqa qatorga qo'llaniladi. Nafaqat sinov kuponida emas, balki real ish sharoitida-qo‘shimcha log{2}}2{5}}logdan 3{7}}logga tushiradigan material sirtdan bioyukni tushirish ehtimolini taxminan o‘n baravarga kamaytiradi. Agar oldini olish mumkin bo'lgan voqea yigirma besh ming dollarga tushsa, bir kvadrat metr uchun o'n dollarlik mukofot bir necha yuz kvadrat metr devorga ega ob'ekt bo'ylab birinchi yil ichida o'zini to'laydi. Bu faraz emas. Hisob-kitoblarga ko'ra, infektsiyani oldini olish bo'yicha direktorlar ta'mirlash qo'mitasi yig'ilishidan oldin konvertning orqa tomoniga yozadilar va keyin taqdim etmaydilar, chunki e'lon qilingan maqolasiz taxminlarni himoya qilish qiyin. Taxminlar asosli. Ular shunchaki nashr etilmagan. Farqi bor.

Namlik gigiyena muammosini keltirib chiqaradigan{0}}ho'l muhitda vinil yuzalarni plitka bilan solishtirish uchunvinil devor panellari va plitkalarni taqqoslashnamlik, parvarishlash va biofilm o'lchamini qamrab oladi. Yong'in ishlashi maxsus ierarxiyada infektsiyani nazorat qilish bilan parallel ravishda ishlaydigan loyihalar uchun bizning taqsimotimizPVX qurilish materiallarida yong'in baholari aslida nimani anglatadiYong'inga chidamli qo'shimchalar paketlari-va boshqa ishlash talablari-o'rtasidagi kelishuvni tushuntiradi-chunki bitta panel uchun optimallashtirilgan panel kamdan-kam hollarda ikkalasida ham suhbatsiz oldinga chiqadi.

VII. Hujjatlarni so'rash va eshitishni xohlagan narsani aytish o'rtasidagi farq

Agar siz shu vaqtgacha kuzatib borgan bo'lsangiz, nima noto'g'ri bo'lishi mumkinligini bilasiz. Sizning qurilmangizga mos kelmaydigan sharoitlarda yaratilgan sinov hisoboti. Mikroblarga qarshi qo'shimchani jimgina buzishi mumkin bo'lgan tozalash kimyosi. O'rnatishdan keyin hech kim artib tashlanmagan tikuv detali. Savol shundaki, siz etkazib beruvchining qarshisida o'tirganingizda va yig'ilish yoki xaridlar tsikli oralig'ida mahsulot tura oladimi yoki yo'qligini aniqlashingiz kerak bo'lganda nima qilish kerak.

Men bu stolning ikkala tomonida bo'ldim. Yetkazib beruvchi tomoni, asosan. Bu yerda men soʻrashni maslahat beraman va-bundan ham muhimi-javoblar sizga nimani bildiradi.

Birinchisi: mahsulot birinchi marta roʻyxatdan oʻtkazilgan paytdagi tur-tasdiq sertifikati emas, balki partiya raqamiga bogʻlangan mikroblarga qarshi sinov hisoboti. Tur{2}}tasdiqlash formulaning bir marta sinovdan o‘tganligini tasdiqlaydi. Bu sizning jo'natishingizdagi partiya bir xil antimikrobiyal yukga ega ekanligini tasdiqlamaydi. Ba'zi yetkazib beruvchilar ushbu turdagi-tasdiqnomani yuborishadi va siz sana uch yil bo'lganini va partiya raqami yo'qligini sezmaysiz deb umid qilamiz. Boshqalar esa ishlab chiqarish jarayoniga toʻliq kuzatilishi mumkin boʻlgan toza toʻplam-darajali hisobot yuboradi. Hujjatning yetib borish tezligi, odatda, uning muntazam ravishda yaratilishiga proportsionaldir. Agar ishlab chiqarish uchun bir hafta kerak bo'lsa, u sizning so'rovingizga javoban birinchi marta yaratilmoqda. Bu mahsulot yomon degani emas. Bu shuni anglatadiki, hujjatlar tizimi mikroblarga qarshi{12}}darajadagi tekshiruv asosida qurilmagan. Kasalxona loyihasi uchun buni bilishga arziydi.

Ikkinchidan: korxonangiz foydalanadigan maxsus agentlar uchun kimyoviy qarshilik ma'lumotlari. "Kasalxona dezinfektsiyalash vositalariga chidamli emas"-biz buni ko'rib chiqdik. Jadval. Agent nomi. Konsentratsiya. EHM davomiyligi. Sirt holati reytingi. Agar etkazib beruvchida u bo'lmasa, sinov o'tkazilmagan. Ba'zida sinov xomashyo yetkazib beruvchisi tomonidan amalga oshirildi va panel ishlab chiqaruvchisi shunchaki hisobotni talab qilmadi. Ba'zida hisobot mavjud bo'ladi, lekin zanjirdagi kimdir uni xaridlar bo'yicha suhbat uchun juda texnik deb topdi va uni sifat bo'limining fayl serverida qoldirdi. Baribir so'rang. Javoblar tuzilmasi-nafaqat kontent-kompaniya mikroblarga qarshi taʼsirga asosiy xususiyat yoki marketing qoʻshimchasi sifatida qarashini-soya qiladi.

Uchinchidan: tikuvlar qanday ko'rsatilganligini so'rang. Agar javob "o'rnatuvchi buni hal qiladi" bo'lsa, panellar orasidagi birikma tasodifan qoldiriladi. Devor yuzasining eng xavfli qismi, mikrobiologik nuqtai nazardan, mikroblarga qarshi spetsifikatsiya doirasidan tashqarida. Bu suv o'tkazmaydigan ko'ylagi sotib olib, fermuarni ochiq qoldirishga o'xshaydi. Agar javobda payvand choki materiali darajasi, harorat oralig‘i, tavsiya etilgan harakat tezligi va payvanddan keyingi-payvandlash bo‘yicha ko‘rsatmalar bo‘lsa, ishlab chiqaruvchi ikkita tizim orasidagi bo‘shliq sifatida emas, balki panel-to{6}}interfeysni tizimning bir qismi sifatida o‘ylagan.

Aksariyat etkazib beruvchilarda ulardan bitta yoki ikkitasi bo'ladi. Ko'pchilikda hech narsa bo'lmaydi. Bir nechtasi uchtasiga ega bo'ladi va siz so'rashingizdan oldin ularni yuboradi. Men ijobiy qon madaniyati qo'riqchi hodisasi bo'lgan loyiha uchun qaysi guruhdan sotib olishimni bilaman. Xuddi shu yondashuvni boshqa moddiy toifalarga ham kengaytirishni istagan xaridorlar uchun bizning ramkamizPVX va PS taxtasi uchun ishlab chiqaruvchi tekshiruv qo'llanmasihujjat{0}}so‘rov metodologiyasi bilan batafsil tanishib chiqadi.

Devor sizning texnik jadvalingizni o'qimaydi

Antibakterial vinil taxta bozori da'volar izchil va haqiqiy ishlash o'zgarib turadigan nuqtaga yetdi. Ba'zan juda ko'p. Variatsiya sinovdan o'tgan va panelda duch keladigan bo'shliqda mavjud bo'lib,-mahsulot adabiyotida kamdan-kam muhokama qilinadi, chunki bu hikoyani kamroq toza qiladi.

Sirt mikroblarga qarshi bo'lib qolmaydi, chunki ma'lumotlar varag'ida shunday deyilgan. U mikroblarga qarshi bo'lib qoladi, chunki qo'shimchalar kimyosi tozalash kimyosiga to'g'ri keladi, chunki tikuv yopishtirilgandan ko'ra payvandlangan, chunki siz olgan partiya sinovdan o'tgan partiya bilan bir xil formulada ishlab chiqarilgan va kimdir-bir nuqtada, o'sha paytda haddan tashqari ko'p bo'lgan sabablarga ko'ra{2}}panelni qayta ishlashni to'xtatishga qaror qilgan. toza natija.

Devor o'z reytingini saqlaydi. U broshyuralarni o‘qimaydi, kafolatlar haqida qayg‘urmaydi va xaridlar bo‘limi bilan muzokaralar olib bormaydi. U har bir kimyoviy ta'sirni, har bir mikro{2}}abrazni, har bir kondensatsiya siklini, joylashishi uchun himoyalangan millimetr sirt topgan har bir koloniyani qayd qiladi. Yagona savol shundaki, ta'mirlash qo'mitasi keyingi qanotga o'tishidan oldin kimdir bu yozuvga qaraydimi?